LiveZilla Live Chat Software

left-26

فرم اخذ نمایندگی
اشخاص حقیقی:
نام و نام خانوادگی (*)
اطفاْ نام خود را بصورت کامل وارد نمایید.
نام پدر (*)
لطفاْ نام پدر خود را وارد نمایید.
کد ملی (*)
لطفاْ کد ملی خود را وارد نمایید.
شماره شماسنامه (*)
لطفاْ شماره شناسنامه خود را وارد نمایید.
تاریخ تولد (*)
لطفاْ تاریخ تولد خود را به درستی وارد نمایید.
محل تولد (*)
لطفاْ محل تولد خود را وارد نمایید.
وضعیت تاهل (*)
لطفاْ وضعیت تاهل خود را انتخاب نمایید.
تعداد فرزند (*)
لطفاْ تعداد فرزندان خود را وارد نمایید.
مدرک تحصیلی (*)
لطفاٌ مدرک تحصیلی خود را انتخاب نمایید.
دانشگاه (*)
لطفاْ دانشگاه خود را انتخاب نمایید.
سال فراغت از تحصیل (*)
اطفاْ تاریخ فراغت از تحصیل خود را وارد نمایید.
رشته تحصیلی (*)
لطفاْ رشته تحصیلی خود را وارد نمایید.
محل تحصیل (*)
لطفاْ محل تحصیل خود را وارد نمایید.
آدرس
ورودی نامعتبر
تلفن ثابت (*)
لطفاْ شماره تلفن ثابت خود را وارد نمایید.
موبایل (*)
لطفاْ شماره موبایل خود را وارد نمایید.
ایمیل (*)
لطفاْ آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمایید.
توضیحات
ورودی نامعتبر
________________________________________________________________________________________________
اشخاص حقوقی:
نام شرکت/موسسه (*)
اطفاْ نام خود را بصورت کامل وارد نمایید.
نوع شخص حقوقی (*)
لطفاْ محل تحصیل خود را وارد نمایید.
شماره ثبت (*)
لطفاْ آدرس خود را وارد نمایید.
محل ثبت (*)
لطفاْ شماره تلفن ثابت خود را وارد نمایید.
شماره شناسه ملی (*)
لطفاْ شماره موبایل خود را وارد نمایید.
مبلغ سرمایه ثبتی شرکت (*)
لطفاْ آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمایید.
آخرین مدیران شرکت طبق روزنامه رسمی
ورودی نامعتبر
آدرس قانونی
ورودی نامعتبر
تلفن ثابت (*)
لطفاْ آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمایید.
فاکس (*)
لطفاْ شماره موبایل خود را وارد نمایید.
تلفن همراه (*)
لطفاْ آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمایید.
وب سایت شرکت (*)
لطفاْ شماره موبایل خود را وارد نمایید.
ایمیل (*)
لطفاْ آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمایید.
کدپستی (*)
لطفاْ شماره موبایل خود را وارد نمایید.
توضیحات
ورودی نامعتبر
_______________________________________________________________________
شهرستان مورد درخواست (*)
لطفاْ تاریخ تولد خود را به درستی وارد نمایید.
استان (*)
لطفاْ محل تولد خود را وارد نمایید.
نوع مالکیت (*)
لطفاْ وضعیت تاهل خود را انتخاب نمایید.
تاریخ پایان قرارداد(استیجاری) (*)
لطفاْ تعداد فرزندان خود را وارد نمایید.
متراژ براساس سند (*)
اطفاْ تاریخ فراغت از تحصیل خود را وارد نمایید.
نوع کاربری (*)
لطفاْ رشته تحصیلی خود را وارد نمایید.
آدرس دقیق
ورودی نامعتبر